ARTICULO SOBRE LEGISLACIÓN SOBRE CIRUGIAS ESTETICAS EN COLOMBIA

Médicos e IPS estéticas en Antioquia no tienen control El caso de la médica Linda Naneti es muestra de la lentitud institucional para sanciones efectivas. Más de 3.000 procedimientos estéticos en sus 10 años de cirujana no fueron suficientes para que Linda Naneti garantizara su idoneidad médica. De hecho, de cuenta de sus procedimientos al filo entre lo legal y lo ilegal, su nombre pasó de los quirófanos de Medellín a los debates del Concejo de la ciudad y llevaron a su deportación en el 2010, y a la no renovación de su visa este año. De nada han valido las siete denuncias que mujeres víctimas de sus procedimientos han hecho ante la Personería, ni la multa impuesta por la Seccional de Salud (DSSA) en el 2007 por ejercer sin tener homologados sus títulos, y menos ha importado la sanción del DAS en el 2008 por ejercer una profesión diferente a la autorizada en su visa. Pese a todo ello, ha logrado mantenerse fuera de los tribunales. "Esta es una persecución sin fundamento legal, a ella le han violado el derecho a su buen nombre diciendo que no tiene autorizaciones, cuando todos sus documentos están en regla", argumenta Juan Carlos Beltrán, abogado de Naneti. Las palabras de Beltrán son ciertas. Solo que ella homologó su título de cirujana plástica a partir del 17 de noviembre del 2006, época para la cual ya estaba trabajando con la clínica Total Help, cerrada por sus continuas irregularidades en el 2009. Beltrán también prueba con documentos que ni el Comité de Ética Médica de Antioquia, ni la Fiscalía tienen procesos en su contra. Sin embargo, esta limpieza en la hoja de vida contrasta con la manera de cómo la médica se blinda de las demandas. En el 2007, ante un procedimiento irregular, negoció por ocho millones de pesos con una de sus pacientes para que afirmara haber recibido a satisfacción sus implantes de silicona, así el dictamen de Medicina Legal afirmara que tenía "deformidad física que afecta el cuerpo de carácter permanente". Clúster requiere ajustes El caso de Naneti evidencia los retos que aún tiene Medellín -que incluyó entre sus clúster el de medicina- para poner en cintura a médicos e institutos estéticos que incumplen con la ley. Luz María Agudelo, directora de la DSSA, reconoce que no tienen las herramientas suficientes para una adecuada labor. "Tenemos 39 procesos contra centros de procedimientos estéticos y cosméticos (...) Esta es solo la punta del iceberg de una problemática más grande y sobre la cual no estamos teniendo capacidad de intervención", dijo Agudelo durante la más reciente comisión accidental del Concejo sobre el tema. Además de esta falencia, la Fiscalía, que es la encargada de recibir las denuncias de los pacientes, no cuenta con el personal idóneo. "El problema es que no hay ningún cirujano plástico en el Instituto, entonces si un médico va a un juicio no puede controvertir la técnica quirúrgica de un especialista", dijo Kevin Mejía, director de Medicina Legal regional Noroccidente. De hecho, se estudia la posibilidad de que la Secretaría de Salud ayude con la contratación de un perito que los apoye. Para el concejal Bernardo Guerra, quien desde el 2008 denunció la problemática,"es muy frustrante que cuatro años después, cuando el municipio ha invertido más de un billón de pesos para internacionalizar servicios de salud, aparezcan de la noche a la mañana estas clínicas". Por su parte, Mejía llamó la atención sobre la necesidad de hacer cumplir la ley. "Hay que reglamentar que los procedimientos se hagan en clínicas con cuidados intensivos, no en un consultorio cualquiera, o como los cadáveres que nos llegan a nosotros de hoteles del Centro por inyectarles polímeros", reclamó. Para Gabriel Jaime Guarín, secretario de Salud, son tres los puntos álgidos de este problema: sitios inadecuados, personas sin preparación e insumos. Según Guarín, su despacho ya tiene 1.100 millones de pesos para consolidar el sistema de información que permitirá saber cuántos centros de este tipo tiene la ciudad, cifra que a la fecha es totalmente desconocida. Mientras las autoridades fortalecen este sistema, el abogado de Naneti asegura que seguirá demostrando su inocencia y que buscará su regreso al país, como cuando no le renovaron la visa y "en compañía del representante a la Cámara Germán Blanco, asistieron al Ministerio de Relaciones Exteriores para analizar el caso", explicó su abogado. Los 'nudos' para verificar procedimientos indebidos Estos son tres de los procesos que no funcionan correctamente en el sistema. Fiscalía no tiene peritos Médicos encargados de verificar las lesiones personales por procedimientos estéticos no tienen la especialidad de cirugía plástica. Esto los pone en desventaja en los juicios médicos frente a los especialistas. No existe registro Según la Dirección Seccional de Salud de Antioquia (DSSA), no existe inventario ni caracterización del número de IPS que hacen procedimientos estéticos. Y El crecimiento de la oferta es más grande que su capacidad de intervenir. Comité no responde Tanto la DSSA, la Personería de Medellín y el concejal Bernardo Guerra cuestionan el silencio del Comité de Ética Médica frente a estos casos. Según ellos, serían los encargados de castigar con inhabilidades a los galenos (ver entrevista). Comité de Ética Médica responde a las críticas Con respecto a los cuestionamientos que concejales y personas del área de la salud le hacen al Tribunal de ética médica de Antioquia por su presunta inacción para sancionar a médicos estéticos relacionados con prácticas indebidas, respondió su secretaria Beatriz Elena Botero. ¿Cuántas investigaciones llevan contra médicos esteticistas o cirujanos plásticos? No existe una cifra consolidada. Tenemos más de 350 procesos de distinto tipo y la información no está sistematizada. ¿Por qué no acompañan la comisión de seguimiento al tema que hace el Concejo? Como tiene la denominación de 'Comisión de seguimiento a los malos procedimientos en cirugías estéticas, y acompañamiento a las víctimas' el Tribunal no puede participar porque estamos impedidos de emitir conceptos por fuera de un proceso. Eso sería emitirlos sobre un caso por fuera de un proceso, lo cual no se podría hacer porque infringiríamos la ley y estaríamos prejuzgando. ¿O sea que tampoco pueden acompañar a las víctimas de estos médicos? Los entes jurisdiccionales tienen que ser totalmente neutros y objetivos, no pueden hacer acompañamiento a las víctimas ni ser aliados de los médicos investigados. El Tribunal de Ética Médica no es competente para resarcir ni condenar a un profesional a que pague, eso lo hace la jurisdicción civil y penal. Lo que hacemos es tratar de mantener y que cumplan con los deberes ético-normativos. CARLOS MARIO CANO R. CORRESPONSAL DE EL TIEMPO MEDELLÍN